颈动脉主要负责向大脑前部供血,颈动脉若形成斑块,斑块大小达到一定程度后,可能造成大脑前部供血不足,诱发脑梗。不过,并不是一发现斑块就要吃药。
临床上一般以斑块致颈动脉狭窄50%为界限,超过50%可能会引起脑供血不足的相关临床表现,应立即启动他汀+阿司匹林治疗,将低密度脂蛋白胆固醇控制在2毫摩尔/升以下,最好能小于1.8毫摩尔/升。
狭窄程度小于50%的病人,是否用药需要评估以下心血管病危险因素:
1.50岁以上男性或绝经后女性;
2. 高血压;
3. 糖尿病;
4. 高胆固醇血症;
5. 肥胖;
6. 吸烟;
7. 早发心血管病家族史。若存在3种或以上危险因素,应长期服用阿司匹林。
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